Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Правительство не поддержало инициативу президента ВСС Александра Коваля в области медстрахования граждан РФ и дало отрицательное заключение на предложенные им поправки. Законопроект предусматривал включение страховщиков в систему дополнительного лекарственного обеспечения.

Газета, 13 апреля 2007 г.

Несостоявшийся альянс медстрахования и ДЛО

Правительство не хочет видеть новых посредников в своей программе

1287 просмотров

Правительство не поддержало инициативу президента Всероссийского союза страховщиков, депутата Госдумы Александра Коваля в области медстрахования граждан РФ и дало отрицательное заключение на предложенные им поправки. Законопроект предусматривал включение страховщиков в систему дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). По данным Агентства страховых новостей (АСН), реализация поправок потребовала бы в 2007 году 34,9 млрд рублей, до 3% от которых составили бы расходы территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ОМС) и страховщиков.

Законопроект предполагал дополнительные возможности получения лекарственной помощи в рамках ОМС для отдельных категорий граждан. Ее должны были получать те граждане, которые в соответствии с законом "О государственной социальной помощи" предпочли ежемесячной денежной выплате дополнительное лекарственное обеспечение. К концу 2006 года таких граждан насчитывалось 16,9 млн человек, в 2007 году - 8,7 млн. По мнению правительства, в случае принятия закона из сферы лекарственного обеспечения была бы исключена значительная часть застрахованных с хроническими заболеваниями, имеющих право на получение при амбулаторном лечении лекарств по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой. Ошибкой законопроекта, полагает правительство, стало отсутствие регулирования порядка и условия оказания лекарственной помощи с учетом разграничения полномочий между органами государственной власти. Итогом рассмотрения стало отрицательное вето. К огорчению многих страховщиков.

"С моей точки зрения, при такой большой и важной системе льготного обеспечения граждан в любом случае необходим четкий механизм, который будет обеспечивать экспертизу и контроль за назначениями врачей. Результаты отсутствия такой составляющей мы уже видели - по итогам работы системы ДЛО в прошлом году", - говорит заместитель генерального директора по медицинскому страхованию группы "АльфаСтрахование" Андрей Рыжаков. По его словам, тогда объем выписанных препаратов значительно превысил выделенные средства на обеспечение системы. "Решение правительства является не совсем обоснованным и не до конца доработанным. По результатам работы в этом году может произойти то же самое, когда, с одной стороны, объем отпущенных медикаментов будет превышать выделенные для этого средства, а, с другой стороны, льготные категории граждан не будут обеспечены достаточным количеством необходимых им лекарственных препаратов", - предполагает Андрей Рыжаков.

Участник рынка, пожелавший остаться неизвестным, отметил, что инициатива Александра Коваля поддерживается страховщиками и выглядит логичной, поскольку качественного обеспечения ОМС без участия в ДЛО страховщиков добиться невозможно. "И государство все-таки придет к этому, но путем создания очередных новых фондов и путем более серьезных затрат", - утверждает источник.

Есть среди страховщиков и несогласные с новой задумкой ВСС, но в рамках полного неприятия всей системы обязательного страхования как бизнеса. "Моя позиция была и остается неизменной - страховщики должны быть полностью отрезаны от системы бесплатной медицины и не иметь с ней ничего общего, так как это не страхование, а просто перераспределение средств. Таким образом, выступая за отмену ОМС, я не поддерживаю и интеграцию страховщиков в ДЛО", - говорит гендиректор страховой компании "Межрегионгарант" Евгений Потапов. По его мнению, предоставлением бесплатных медицинских услуг должны заниматься фонды, а страховщики в этой системе - лишнее звено, которое рано или поздно исключат.

Согласно действующему закону о медстраховании граждане РФ имеют право на получение медицинской помощи на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства. Поправки Александра Коваля дополняют это положение правом на аналогичное получение лекарственной помощи. Помимо этого, в соответствии с законопроектом страховая медицинская организация обязана заключать с медучреждениями договоры об оказании не только медицинской (как по действующему закону), но и лекарственной помощи застрахованным по ОМС. Еще одна обязанность страховщика, предложенная в проекте, - заключать с аптечными учреждениями договоры об обеспечении застрахованных необходимыми лекарствами по рецептам врача в рамках базовой программы ОМС. Объем и условия оказания лекарственной помощи устанавливаются территориальными программами ОМС.

Анастасия ШИШКИНА

В материале упоминаются: Компании, организации: Агентство страховых новостей (АСН) 558 АльфаСтрахование 14393 Всероссийский союз страховщиков (ВСС) 12737 Государственная Дума Российской Федерации (Госдума РФ) 15491 Межрегионгарант, СГ 231 [Спасские ворота (АО) 168] Персоны: Коваль Александр Павлович Потапов Евгений Петрович Рыжаков Андрей Дмитриевич

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »